מקרה ביטוח הוא אירוע שגרם לנזק או אובדן, ובגללו מפעילים את פוליסת הביטוח. כל עוד האירוע לא קרה - הביטוח הוא רק התחייבות על הנייר, אבל ברגע שמתרחש מקרה ביטוח, חברת הביטוח חייבת לבדוק אם הוא מכוסה ולשלם פיצוי בהתאם.
לדוגמה, אם יש לכם ביטוח רכב מפני תאונות, "מקרה הביטוח" הוא התאונה עצמה שבה נגרם נזק לרכב. ברגע שקורה מקרה ביטוח, אתם פונים לחברת הביטוח והיא מפעילה את הכיסוי בהתאם לתנאי הפוליסה.