מידרג קופות החולים - דירוג 2026
אתר מידרג פנה ללקוחותיו בבקשה לדרג את מידת שביעות הרצון מקופת החולים בה הם חברים בפרמטרים שונים. 7,252 דירוגים מאומתים התקבלו, מדובר ביותר מכפול מ-3,543 המדרגים שהשתתפו במידרג קופות החולים הקודם שהתקיים ב-2019. הדירוג היה אנונימי אך התבצע בטכנולוגיה שמונעת כל אפשרות למניפולציה על הדירוגים. השאלות כללו מידע על זמינות התורים, רפואת מומחים, שימוש באפליקציה, ושירותים נוספים של הקופה.
המדרגים, לקוחות מידרג, עזרו לנו להגשים את חזון מידרג - לעשות שינוי אמיתי בתחום נותני השירותים בארץ, בין אם מדובר בבעלי מקצוע ובין אם בגופים גדולים כמו עיריות וקופות חולים.
רקע למידרג קופות החולים
כל אזרח ישראלי מחויב להיות מבוטח באחת מארבע קופות החולים הפועלות בארץ. על הנייר זה נחמד, לא צריכים לרדוף אחרי ביטוחים פרטיים ורופאים מומחים, אלא משלמים לגוף אחד והכל תחתיו. אבל, האם המבוטחים מקבלים תמורה הולמת לתשלום שלהם? האם יש תורים זמינים לרופאי משפחה, ילדים ומומחים? מה עם הבירוקרטיה? ומה השתנה מאז מידרג קופות החולים בשנת 2019? כל התשובות המקיפות, ממש כאן.
יותר מ-9 מיליון ישראלים מבוטחים בארבע קופות החולים בישראל. בקופת חולים כללית מבוטחים מעל מחצית מהם בעוד שבמכבי, קופת החולים השניה בגודלה חברים 27.8%. קופות חולים מאוחדת ולאומית קטנות יותר, עם 14.1% ו-7% מהמבוטחים, בהתאמה.
*טווח טעות הדגימה של הציון הממוצע ברמת ביטחון של 95% נע בין כ־±0.04 בקופות הגדולות לכ־±0.11 בקופת לאומית, בהתאם לגודל המדגם
דירוג כללי של קופות החולים
במדד שביעות הרצון מקופות החולים, הציון הממוצע שהעניקו לקוחות מידרג לקופות הוא 3.87 מתוך 5. על אף שהציונים שקיבלו קופות החולים בדירוג מגוונים, יש לא מעט בעיות משותפות. לדוגמה, זמינות התורים לרופאים מומחים דורגה נמוך בכל הקופות, עם ציון ממוצע של 2.48 מתוך 5 בלבד.
אבל, יש גם נקודות חיוביות בקופת החולים. מבוטחים מכל הקופות שהשתתפו בדירוג שיתפו שעל אף ביקורת, יש דבר בולט שמשאיר אותם חברים בה: רופא או רופאת המשפחה. חבר מכבי, לקוח מידרג שהשתתף בדירוג, כתב כך: "במכבי יש לנו רופאת משפחה טובה, בגללה אנחנו נשארים בקופה". חברת קופת חולים כללית הצטרפה: "רופאת המשפחה שלי תותחית על, בזכותה הציון שנתתי לקופה גבוה יחסית".
מידרג שביעות הרצון בקופות החולים הגדולות
מבין שתי קופות החולים הגדולות, כללית ומכבי, השניה דורגה גבוה יותר מבחינת שביעות הרצון של המבוטחים המדרגים. אחד המבוטחים כתב כך: "אני מרגיש שבאמת חשוב להם לתת שירות טוב ושהלקוח יהיה מרוצה". מבוטח אחר שעבר לקופת החולים מכבי מכללית ציין כי: "עברתי לפני כמה שנים מכללית בגלל זמני המתנה לתורים בתל אביב ולא התחרטתי". חלק מהמדרגים חברי כללית שיתפו בלבטים: "בעבר הייתי במכבי. הרופאים של מכבי היו יותר טובים, וגם התנהלות הכללית של מכבי הייתה טובה יותר. ככל הנראה שאחזור למכבי". אבל, יש גם דעות הפוכות: ""קופת החולים הכללית היא מצויינת, לא פחות מזה, והגיע הזמן שאנשים יעריכו אותה. אני הייתי במכבי ויכול להעיד על ההבדל".
שביעות הרצון בקופות החולים הקטנות
בין לאומית למאוחדת, שתי קופות החולים הקטנות יותר, בהן חברים יחד 21.6% מהישראלים, זכתה הראשונה לציון גבוה יותר במדד שביעות הרצון. אחת מחברות הקופה שהשתתפו בדירוג כתבה: "קופת חולים לאומית מצוינת, משפחתית וזמינה. אני מקבלת יחס נהדר והקופה מומלצת מכל הלב".
קופת חולים מאוחדת, על אף שדורגה שניה מבין קופות החולים הקטנות, זכתה לתשבוחות. אחת המבוטחות שעברה לשנה לקופת חולים מכבי כתבה כך: "אחרי שעזבתי לשנה לטובת מכבי וחזרתי למאוחדת. אין מה להשוות. זמינות הרופאים וכל שירותי האונליין טובים הרבה יותר, הנוחות ביחס למקום מגוריי הרבה יותר טובה, נגישות לכל השירותים הנלווים ועוד. אני חושבת שמאוחדת קופה טובה! היו פה ושם בעיות, אבל בסך הכל אני מאוד מרוצה ממאוחדת".
זמינות תורים
אם יש נקודה אחת שבה קופות החולים נכשלות כמעט פה אחד - זמינות התורים.
זמינות תורים לרפואת משפחה וילדים
רופא משפחה וילדים הוא הכתובת הראשונה לכל בעיה ולכן רמת הזמינות שלו נמצאת בחשיבות עליונה. כמו שכבר ראינו, רופא משפחה טוב עושה את ההבדל עבור הרבה מהמבוטחים והוא גורם מכריע בשאלת המעבר בין קופות החולים.
קופת חולים לאומית דורגה ראשונה בקטגוריה מבין כל קופות החולים. על אף המקום הראשון והמכובד, לא הכל ורוד כמו שאפשר ללמוד מאחד המשיבים על השאלון שכתב כך: "קופה נפלאה אבל זמינות התורים במרפאה לא מספקת".
קופת חולים כללית דורגה אחרונה בנושא זה עם כמה מהמשיבים שציינו כי הם ממתינים לתור לרופא משפחה כשבועיים. ההמתנה לתור כל כך ארוכה עד ש: "בדרך כלל עד שהוא מגיע הוא כבר לא רלוונטי". אבל, גם בקופת חולים כללית לא הכל שחור, אחת המדרגות כתבה כי רופאת המשפחה היא זו שעושה עבורה את ההבדל: "למזלי רופאת המשפחה שלנו מעולה, זמינה ודואגת".
קופת חולים מכבי הגיעה למקום השלישי בקטגוריה וקיבלה תגובות רבות הנוגעות לזמני המתנה ארוכים לרופא המשפחה. אחד המשיבים, מבוטח מכבי, כתב כי הדבר הנורא ביותר בעיניו בקופה הוא: ״שאי אפשר להגיע לרופא משפחה תוך יום-יומיים. כשחולים צריך לראות רופא מיד ולא לחכות 10 ימים. זה ממש גרוע״. משיב נוסף ביקר את זמני ההמתנה הארוכים לרופא משפחה: ״תור לרופא משפחה לעוד 14 יום. מי צריך רופא אחרי 14 יום, אולי רק למטרות יעוץ״.
קופת חולים מאוחדת דורגה שניה בקטגוריה זו עם תגובות לשני הכיוונים. כמה מדרגים התלוננו על המתנה של כשבוע לתור לרופא משפחה, בעוד שאחרים ציינו לטובה את התורים הקצרים ״לבדיקות מעבדה וגם לרופא משפחה״.
חלק מהמדרגים הציעו פתרונות לבעיית זמינות התורים לרפואת משפחה וילדים. מדרג אחד כתב: ״שיאפשרו לקבוע תור לכל רופא משפחה ולא רק לרופא שמוגדר כ-״רופא שלי״". מדרג נוסף הציע לפתוח אפשרות לשיח ישיר ומיידי עם רופא המשפחה דרך שירותי האונליין של הקופה, כתחליף לתור הטלפוני שגם אליו ההמתנה ארוכה.
זמינות תורים לרפואת מומחים
אמנם מרוב שאתם רואים את רופא הילדים הוא הפך למשפחה, אבל רצוי שגם לרופאים מומחים, שמגיעים אליהם לעיתים רחוקות יותר, תהיה זמינות גבוהה.
בדיקת מידרג קופות החולים מעלה שמצב זמינות תורים לרופאים מומחים עגום עם ציון ממוצע של 2.48. על קופת חולים מכבי שהגיעה למקום האחרון בקטגוריה, כתב אחד המדרגים: ״זמינות הרופאים המומחים חייבת להשתנות! זה בלתי נסבל ולא הגיוני בכלל להמתין עד שנה לרופא מומחה!״. כמעט 30% מהמדרגים חברי קופת החולים דיווחו שזמינות התורים לרופאים מומחים היא "על הפנים".
קופת חולים לאומית דורגה ראשונה על ידי לקוחות מידרג חברי הקופה שהשתתפו בדירוג. אבל גם היא לא חפה מביקורת מצד המבוטחים: ״אין זמינות תורים לרופאים מומחים בקופת חולים לאומית במרכז. צריך להמתין חודשים רבים לקביעת תור״.
קופת חולים מאוחדת הגיעה למקום השני ואחד מחברי הקופה המדרגים כתב עליה כך: "קיימת בעיה קשה של מחסור ברופאים מומחים וזמני המתנה לא הגיוניים לתורים". על אף הציון הנמוך, יש מבוטחים שמוצאים נקודות אור, כמו אחת המבוטחות שציינה: "למרות שבדרך כלל הזמינות לרופאים מומחים לא משהו, במקרה דחוף תמיד הצליחו למצוא לי תור".
קופת חולים כללית דורגה שלישית בקטגוריה ועלתה על מכבי במאיות בודדות. כ-30% מחברי הקופה המדרגים קבעו שזמינות התורים לרפואת מומחים בקופה "לא משהו" וכ-30% נוספים שהיא "על הפנים". אחד מחברי הקופה שהשתתף בדירוג כתב: "קביעת תורים לרופאים מומחים בקופה היא נוראית. אין תורים זמינים, אלא בטווח של חודשים כשזה כבר לא רלוונטי".
רפואת מומחים
לא הסתפקנו במידע על מידת שביעות הרצון מזמינות התורים לרופאים מומחים ולכן שאלנו את המדרגים מי התחומים הבעייתיים ביותר מתוך רשימה של 16 התמחויות נפוצות כמו נוירולוגיה, אונקולוגיה, פסיכיאטריה ועוד.
תחומי עור ומין ואורתופדיה תפסו את שני המקומות הראשונים כתחומים בהם הכי קשה לקבוע תור לרופא מומחה. למקום השלישי הגיע ברוב הקופות תחום אף אוזן, מלבד קופת חולים מאוחדת, שם הגיע להישג המפוקפק תחום רפואת עיניים.
תחום הגניקולוגיה שרלוונטי לכ-50% מהאוכלוסיה, הגיעה בממוצע למקום ה-8 מבחינת קושי בקביעת תורים. אחת המדרגות, חברת קופת חולים מאוחדת, כתבה כך: "קשה להשיג תור קרוב מספיק לכל סוג של רופא מומחה. לרוב, התור הקרוב ביותר לרופא מומחה הוא חודשיים קדימה. בנוסף, קשה להשיג תור לגניקולוגית או כירורגית שד כשאת אישה אם לא תיאמת תור מראש".
בגלל הרלוונטיות הגבוה של התחום, הקדשנו לו כתבה מעמיקה שתוכלו לקרוא כאן.
שירותי אונליין
השנה היא כבר 2026 וזה שאנחנו עדיין לא מטופלים על ידי רובוטים ומקבלים מענה מ-AI. אבל עם כל הקידמה, נראה שלקופות החולים יש לאן לשאוף בתחום שירותי האונליין. את השאלה על מידת שביעות הרצון של חברי הקופה משירותי האונליין חילקנו לשני תחומים - השימוש באפליקציה ובאתר האינטרנט. מידע מפורט יותר תוכלו לקרוא בכתבה הבאה שהקדשנו לנושא.
הציון הממוצע שקיבלו הקופות בשתי הקטגוריות קרוב מאוד עם 3.91 לאפליקציה ו-3.89 לאתר. מבין קופות החולים הקטנות, הגיעה קופת חולים לאומית למקום הראשון בשני התחומים. על אף הדירוג, נרשמו תלונות כמו: "תתקדמו, במיוחד באתר ובאפליקציה. אתם ב-2010 בערך", מצד מבוטחים שהשתתפו בדירוג.
קופת חולים מאוחדת שהגיעה למקום השני, קיבלה מחמאות על שירותי האונליין: "השירות באפליקציה של רשימת המתנה לרופא מעולה". אבל לא כולם רואים את ההתקדמות הטכנולוגית של הקופה אור חיובי: "הבעיה בקופת חולים מאוחדת היא שעל מנת להתייעל, מורידים הרבה שעות של רופאים מומחים, ומצד שני משפרים כל הזמן את האפליקציה. המחשוב, בלי רופאים נגישים, לא מרפא את החולים".
מבין קופות החולים הגדולות, כללית דורגה שניה בשני התחומים. בנוסף, זו הקופה היחידה בה האתר דורג גבוה יותר מהאפליקציה. אחד המדרגים חבר הקופה הסביר את הדירוג כך: ״בשירותי האונליין של הקופה מפריע לי מאוד שאי אפשר לכתוב מלל חופשי בפניה לרופא, אלא רק לבחור מתוך מספר אפשרויות שלא תמיד מדויקות לסיבת הפניה שלי״.
קופת חולים מכבי ששירותי האונליין שלה דורגו ראשונים, קיבלה תגובות מעורבות מצד המדרגים. אחד מחברי הקופה כתב כך: ״שירותי אונליין לא ידידותיים ומסורבלים לשימוש״, בעוד שאחרת כתבה: ״האפליקציה והשירותים הדיגיטליים הכי טובים! וכל הזמן מתפתחים״.
בכל מקרה, נראה שלכל הקופות יש איפה להשתפר.
שירותי קופות החולים
מרפאות
קופת חולים לאומית דורגה ראשונה במידת שביעות הרצון של המבוטחים המדרגים ממרפאות הקופה. אחת המבוטחות חברת הקופה שהשתתפה בדירוג כתבה כך: "אני מרוצה מהכל במרפאה בנחל צאלים בבית שמש, ההנהלה, המזכירות והרופאים". מבוטחת אחרת ציינה: "הצוות במרפאה מקסים. רופא המשפחה הוא סופר מקצועי, הצוות עוזר בכל קושי. מסביר פנים ויעיל." אבל היא מוסיפה: "קיימת בעיה במענה הטלפוני במרפאה. אותו צוות שמקבל את המטופלים במרפאה אמור לענות טלפונית".
חבר קופת חולים מכבי, שדורגה שניה בקטוגריה, שיבחה: "צוות המרפאה שלי עושה כמיטב יכולתו ובדרך כלל עושה עבודה טובה". אבל, על קופת החולים עצמה כתבה כך: "המערכת עצמה - שלא נזדקק".
שירותי מעבדה
שביעות הרצון משירותי המעבדה בקופות החולים גבוהה מאוד עם ציון ממוצע של 4.3. מבוטח קופת חולים מאוחדת שיבח: "הסניף בהרצליה יעיל ומשופץ. במעבדה עובדים ביעילות ובשמחה לעזור לחולים". חבר קופת חולים מכבי הוסיף: "באופן כללי אני מרוצה מקופת החולים שלי. אני מרוצה מאוד משירותי מעבדה וממנהלת סניף אזורי חן".
על אף הציונים גבוהים, לא הכל מושלם עם תלונות על "קושי לקבוע תורים לבדיקות מעבדה", כמו שכתבה אחת ממבוטחות כללית שהשתתפה בדירוג. בנוסף, כמה מדרגים ציינו את חוסר הזמינות של בדיקות מעבדה ביום שישי. חברת מכבי מדרגת כתבה כך: "בעייתי מאד שאין שירותים רגילים (לא חירום) כמו שירותי אחיות ומעבדה בימי שישי". מבוטח מכבי נוס תמה: "למה מקבלים במעבדה רק בבוקר ואין לכל אורך היום? למה אין מעבדה בשישי?".
בתי מרקחת
כשזה נוגע לבתי המרקחת של הקופה, לקוחות מידרג חברי לאומית, מאוחדת וכללית, שהשתתפו בדירוג היו תמימי דעים והעניקו ציון כמעט זהה לקופות. אחד המדרגים, חבר קופת חולים כללית, כתב כך: "אני מתייחס לסניף כללית לב חריש שהוא סניף יוצא מן הכלל מכל הבחינות … בבית המרקחת כולם אנושיים ומתייחסים אליך בכבוד". מלבד המחמאות, חזרה תלונה על זמני המתנה ארוכים בבתי המרקחת של קופות החולים: "זמן המתנה בבית מרקחת מאוד ארוך עם כשעה המתנה". בנוסף, כמה מבוטחים דיווחו על מחסור בתרופות בבתי המרקחת של הקופה: "לפעמים יש מחסור בתרופות בבתי מרקחת וצריך לרוץ לחפש בבית מרקחת אחר".
קופת חולים מכבי הגיעה למקום האחרון בקטגוריה עם תגובות כמו: "התור בבית מרקחת בשפיר סנטר ראש העין בלתי נסבל. תמיד יש שם תור ארוך של לפחות 6 ממתינים. השירות איטי עם זמן המתנה של בין 15-20 דקות. אני נאלצת ללכת ולרכוש את התרופות בבית מרקחת אחר ששם יותר זמין וללא תור". חוץ מביקורות כאלה, חלק מהמבוטחים מציינים לטובה את האפשרות לקבוע תור מראש לבית המרקחת: "יש אפשרות לקביעת תור מראש לבית מרקחת. זו אופציה טובה".
בירוקרטיה
ראה שאפילו שאף אחד לא אוהב אותה, הבירוקרטיה בקופות החולים כאן כדי להישאר. כמעט כל פעולה מול קופת החולים דורשת בירוקרטיה, בין אם מדובר בהפקת התחייבות לשירות מחוץ לקופה או חידוש מרשם קבוע. כדי לבחון את מידת שביעות הרצון (עד כמה שאפשר) מהבירוקרטיה בקופה, חילקנו את השאלה לשלושה נושאים:
טיפול בבקשות שגרתיות
קופת חולים לאומית הגיעה למקום הראשון בקטגוריה. על אף הדירוג במקום הראשון בתחום, אחת מחברות הקופה המדרגות כתבה כך: ״אני זקוקה למרשם קבוע שיש לחדש כל פעם. המרשם לא מתחדש אוטומטית וזה חבל. יוצא שכל פעם אני צריכה לפנות לרופא כדי לחדש למרות שהתרופה מופיעה תחת התרופות הקבועות״.
מענה טלפוני לקביעת תורים ושאלות כלליות
בנושא המענה הטלפוני, שביעות הרצון בכל הקופות נמוכה יותר, עם ציון ממוצע של 3.44 לעומת 3.89 בשאלה הקודמת. אחד ממבוטחי קופת חולים לאומית, שהגיעה גם כאן למקום הראשון, התלונן על זמני ההמתנה הארוכים במענה הטלפוני: ״כשאני רוצה להזמין תור אני מחכה בטלפון לפחות 20 דק' וכשאני לוחץ על השלוחה של הצטרפות ללאומית הם עונים באותו רגע משום מה״. לעומתו, חבר אחר בקופה ציין כי ״יש תקשורת טובה ומיידית״. חבר קופת חולים מכבי שציין שהוא ומשפחתו חברי הקופה מזה שנים רבות, מתלונן על טיב המענה: "המוקדנים במענים טלפונים לא יודעים לענות על שאלות פעמים רבות."
התנהלות המזכירות במרפאות
קופת חולים כללית הגיעה למקום השני בנושא וקיבלה תגובות לבביות ממבוטחים ומבוטחות כמו: ״שירות מצוין ומסור של מזכירות מרפאת שועלי רעננה״, ״אני נמצאת במרפאת בית הכרם בירושלים ומאוד מרוצה מהיחס והשירות של המזכירות שתמיד מנסות לעזור ומצליחות״, ״רופאי המשפחה והילדים במרפאה עמוסים מאוד אבל השירות במרפאה ובייחוד של המזכירות מחפה על זה״. גם מאוחדת, שדורגה שלישית בקטגוריה, קיבלה תגובות חיוביות: "באזור חיפה אין מתחרה לקופת חולים מאוחדת. חלק מהתורים נקבעים תוך יום. צילומים מהירים ובכלל יחס מדהים ומסייע ממזכירות הקופה".
שירותי חירום של קופות החולים
היינו רוצים ששירותי החירום של קופת החולים ישארו רק בתיאוריה, אבל, לכל מקרה שלא יבוא, כדאי לדעת שאם נצטרך הם יהיו שם לטפל.
שירותי החירום של קופות החולים קיבלו ציון ממוצע של 3.6. קופת חולים מכבי דורגה ראשונה במאית הנקודה מעל קופת חולים לאומית שדורגה שניה. אחת המדרגות חברת מכבי העלתה נקודות לשיפור והשוותה דווקא לקופת חולים כללית שדורגה אחרונה בשאלה: "מכבי צריכים לפתוח עוד הרבה מוקדי חירום. למוקד ברמת השרון מגיעים מכל אזור השרון וצפוף שם בצורה נוראית. לעומת מוקדי רפואה דחופה של קופ"ח כללית - רק באזור שלי יש שניים בהרצליה והבירוקרטיה שם הרבה יותר פשוטה וזריזה. מכבי צריכים ללמוד מכללית".
על אף ההתברגות במקום השני, חלק מהמבוטחים המדרגים הביעו ביקורת על שירותי החירום של קופת חולים לאומית עם תגובות כמו: "אין מספיק מרכזי חירום לסופ"ש ולחגים". דווקא קופת חולים מאוחדת שדורגה שלישית זכתה לתגובות אוהדות: "מרכז רפואת חירום מצויין ונותן מענה סביב השעון בצורה טובה".
נתוני עזיבה
אמנם נדמה לפעמים שקופת חולים היא גזירת גורל שעוברת מאב לבת ומאם לבן, אבל זה לא חייב להיות ככה. יש מבוטחים שבוחרים לעשות את הצעד ולעבור קופת חולים.
מבין המדרגים, רק כ-5% דיווחו כי עברו קופת חולים ב-3 השנים האחרונות, רובם עברו לקופת חולים מכבי. רוב המצטרפים החדשים לקופת חולים מכבי, כ-55% מהמשיבים שדיווחו שעברו לקופה, הגיעו מקופת חולים כללית, עם תגובות כמו: ״בעבר הייתי בכללית, רק אחרי שעברתי הבנתי כמה מכבי הרבה יותר טובים מהם. הם לא מושלמים אבל טובים בפער גדול״.
סיבת העזיבה המרכזית עליה דיווחו המדרגים שעזבו את קופת החולים כללית היא בעיית זמינות התורים בקופה, כפי שציין אחד המדרגים שעזב: ״עברתי לפני הרבה שנים מכללית בגלל זמני המתנה לתורים בתל אביב ולא התחרטתי״.
במכבי סיבת העזיבה העיקרית הייתה חוסר שביעות רצון מאיכות הטיפול הרפואי ורק לאחר מכן בעיה בזמינות התורים. אחת המשיבות חברת הקופה שיתפה לגבי בנה: "בני הבכור עזב את הקופה ועבר לכללית ומרוצה. לדעתי, הבעיה המרכזית בקופה היא אי זמינות של תורים פנויים".
בנוסף, נראה כי השיקול הכלכלי פחות משמעותי בקרב המשיבים, כשרק 6.25% מהמדרגים שדיווחו כי עזבו את קופת החולים בה הם מבוטחים עשו זאת כי לא היו מרוצים מהמחירים. לעומת זאת, אחד המדרגים, מבוטח בקופת חולים מאוחד כתב כי הפן הכלכלי גורם לו להישאר בקופה: "שקלנו כמה פעמים לעבור קופה ואף איימנו לעבור. בסופו של דבר נשארנו כי נראה שמבחינת החזרים כספיים והשתתפות עצמית משלמים פחות במאוחדת …".
קופות חולים לפי אזורים
ידוע כי מידת שביעות הרצון והנגישות לשירותים מסוימים תלויה לא רק בקופת החולים הספציפית אלא גם באזור המגורים. פריסת המרפאות משתנה בין קופה לקופה באזורים שונים, מומחים בתחומים שונים נוטים להימצא בערים מרכזיות ולא באזורים מרוחקים יותר ועוד. מאחר שמדובר בנושא גדול ומשמעותי הקדשנו לו כתבה שתוכלו למצוא ממש כאן.
אחד ממבוטחי קופת חולים מאוחדת, שקיבלה את הציון הממוצע הנמוך ביותר מבין קופות החולים בזמינות תורים למומחים בחלוקה לאזורים, כתב כך: "קשה מאוד למצוא רופא ברמה, יש מעט מאוד, אם בכלל, רופאים מומחים באזור שלי, ולאחרונה מצטמצמים בשירותים חיוניים באזור".
בתחום פריסת המרפאות קיים הבדל משמעותי במידת שביעות הרצון בין ערים מרכזיות כמו ירושלים, תל אביב וחיפה לבין אזורים כמו הדרום והשפלה. מבוטחת מכבי כתבה כך: "הפריסה של מכבי דרומית לראשון לציון מזעזעת. גם כשיש תור אני צריכה לנסוע לפחות 45 דקות להגיע".
סיכום
מידרג קופות החולים האחרון נערך בשנת 2019. מאז עברו לא רק 7 שנים, אלא גם מגפה עולמית, סגרים, מלחמה ארוכה, וגם נראה שחלו שינויים בחוויה של מבוטחי קופות החולים ביחס לקופה. אחד השינויים בין מידרג קופות החולים בשנת 2019 לעומת 2026 הוא המהפך בצמרת. בעוד שבשנת 2019 מכבי גרפה את המקום הראשון בדירוג הכללי, נכון למידרג של שנת 2026, לאומית הגיעה למקום הראשון ונשארת בו ברוב הקטגוריות שנבדקו. בנוסף, נראה ששביעות הרצון הכללית עלתה. מציון ממוצע של 3.7 בשנת 2019, לממוצע של 3.87 ב-2026.
למרות השיפור שניכר משנת 2019, בהמשך לדוח הממשלתי שמסכם את פעילות קופות החולים לשנת 2024, עולה תמונה מורכבת. מצד אחד, ההוצאות של קופות החולים ממשיכות לגדול, הן במגזר הקהילה והן בכלל המגזרים, ובמקביל היקף התמיכות הממשלתיות מגיע למיליארדי שקלים בשנה. מצד שני, במידרג קופות החולים של 2026 המבוטחים ממשיכים לדווח על זמני המתנה ארוכים ותחושת מחסור ברופאים, בעיקר ברפואת מומחים. כלומר, למרות הגידול בתקציבים, החוויה בפועל אינה משקפת שיפור משמעותי בזמינות השירותים.
ובכל זאת, הציבור כמעט ולא "מצביע ברגליים". לפי הדוח הממשלתי, שיעור העזיבה השנתי עומד על כ-2.24% בלבד מכלל המבוטחים. גם בנתוני מידרג, רק כ-5% מהמשיבים דיווחו כי עברו קופת חולים בשלוש השנים האחרונות. נראה כי למרות ביקורת על זמינות תורים ותחושת עומס, רוב המבוטחים נשארים בקופה שלהם. הסיבה אינה בהכרח שביעות רצון מלאה אלא תחושת היעדר אלטרנטיבה אמיתית והבנה שהאתגרים דומים בכל הקופות.
אנשים שהתעניינו במידרג קופות החולים - דירוג 2026 התעניינו גם בזה...
אין לעשות שימוש בתוכן ללא אישור בכתב (ניתן לקבל אישור בתנאים מסויימים). שימוש בתכנים ללא אישור מהווה הפרת חוק זכויות יוצרים ויהווה עילה לתביעה.